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专利号 |
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专利名称 |
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专利权人 |
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专利授权日期 |
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请求人 |
姓名或名称 |
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法定代表人 |
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住所 |
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邮政编码 |
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电话 |
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代理人姓名 |
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机构名称 |
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住所 |
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邮政编码 |
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电话 |
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代理人姓名 |
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机构名称 |
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住所 |
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邮政编码 |
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电话 |
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被请求人 |
姓名或名称 |
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住所 |
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邮政编码 |
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电话 |
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请求处理的事项：
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事实和理由：
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请求人签章：
年 月 日 |
