广西壮族自治区发明专利授权奖励申请表
编号No.:
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发明专利名称 |
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发明专利号 |
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授权日 |
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国别 |
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专利权人 |
名 称 或
姓 名 |
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联 系 人 |
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联系电话 |
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地 址 |
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邮 编 |
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所属类型 |
生物和医药□ 新材料□ 现代农业□ 新能源和可再生能源□
电子信息□ 先进制造□ 先进环保和资源综合利用□ 海洋资源开发□ 制糖□ 其它□ |
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申 报 材 料 |
1.专利证书( )及其复印件( );
2.属职务发明的,须提供已奖励发明人或设计人的证明( );
3.该专利公开说明书首页复印件( );
4.专利权人为单位的,须提供单位营业执照或事业法人登记证、社团法人登记证的副本复印件( ),委托办理证明( )及其复印件( ),经办人身份证( )及其复印件( );
5.专利权人为个人的,须出具本人身份证或居民户口簿( )及其复印件( );委托他人办理的,另提供委托书( )及其复印件( ),被委托人身份证( )及其复印件( )。 |
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申请人签章 |
(单位)盖章:
年 月 日 |
(个人)签名:
身份证号码:
年 月 日 |
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审批意见 |
奖励金额 |
仟元整(¥ ) |
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主管领导: 审核人:
年 月 日 |
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注:1.该资助的申请人为专利权人,有多个专利权人的为全部专利权人;
2.一份申请表只填报一项发明,填写时,请在其对应的申报材料“( )”或“□”内打“√”;
3.受理地点:南宁市新民路55号自治区知识产权局协调管理与专利处(6楼615房 ),
电话:0771-2613455、2613480;
4.受理时间:每周二(除国家规定的节假日外)工作时间;
5.本表可复制。
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